انها ايضا انسولين بشرى معدل وراثيا حتى يحقق سرعةعالية من الامتصاص تغنى عن فترة الانتظار التى تفصل بين حقنة الانسولين وبدء تناول الطعام وفقا لما ذكرنا
وماذا عن العلاج المكثف بالانسولين ولماذا نلجا اليه ؟؟
ذكرنا سابقا ان العلاج بالانسولين يمكن ان يبدا صورة جرعة واحدة فى الصباح الا ان تطورالحالة المرضية وفقدان ما تبقى من افراز داخلى للانسولين سرعان ما يتغير الموقف ويجعل من الحفاظ على نسبةالسكر فى الدم فى اطار المعقول امرا صعب التحقيق ومن ثم تزيد من احتمال الاصابة بمضاعفات المرض خاصة بعيدة المدى منها .وهكذا يصبح الجوء الى نظام العلاج المكثفب الانسولين او نظان الجرعات المتعددة امرا واردا وربما يحتاج الامر الى مضاعفة الانسولين البنكرياس الصناعى
النظام الغذائي
تختلف استراتيجية النظام الغذائي التى يتعين على الطبيب اتباعها بالنسبة لمرضي السكر من الاطفال اليافعين عن تلك الاستراتيجية بنسبة لمرضي السكر الكبار حيث يتعين ان يلبى هذا النظام الاحتياجات الغذائية اللازمة والنشاط الجسمانى لهؤلا الاطفال الا ان القاعدة تختلف بالنسبة للمصابين بالتخمة ووفقا لتوصيات الجمعية الامريكية للسكرى فان خطة الغذاء الموضوعية لهؤلا ينبغى لها ان تتضمن تلك الاحتياجات
15-20 من احتياجات الغذاء اليومية من بروتينات
30-35 فى صورة دهون
45-65فى صورة نشويات اوكربوهيدرات والملاحظ اجمالى ما يحتاج اليه هؤلا من طاقة يختلف عن احتياجات اقرانهم الاصحاء
النشاط الجسمانى
يعد النشاط الجسمانى مكونا مهما فى مكونات النظام العلاجى ولدى قيام المريض السكر بنشاط رياضى يتعين عليه زيادة كمية النشويات فى الوجبة التى تسبق ذلك النشاط حتى لا يعانى انخفاض نسبة السكر فى الدم
المتابعة الشخصية
عن طريق الاجهزة الشخصية الصغيرة ويستحسن قياس السكر مرتين على الاقل يوميا وتدوين القياس فى كتيب المتابعة الذى يحتفظ به المريض
التعليم الطبى
ينبغى توجيه انتباه المريض وعائلته لما يلى
-علامات ارتفاع السكر فى الدم
علامات انخفاضه عن المعدل الطبيعى
-الطريقة المثلى للحقن بالانسولين
-علاج نوبات انخفاض السكر عن طريق تعاطى حقنة الجلو كاجون
-تنبيه المريض لمضاعفات المرض بعيدة المدى وتاثيراته فى شبكية العين والكلى والاعصاب الطرفية
الوقاية
اصبح الحديث عن الوقاية من مرض السكر عند الاطفال امكانا حقيقيا نتيجة للفهم الافضل
الرضاعة الطبيعية
تبدا الوقاية من هذا المرض من اللحظة الاولى لولادة هذا الصغير فقد اثبتت البحوث والتجارب العلمية ان الرضاعة الصناعية من تلك الخلطات الجاهزة المركبة من البان الابقارتحمل معها خطرا عاليا للاستشارة المناعية لخلايا البنكرياس لدى الصغير وكما لو كان الامر يعد نوعا من الاهانة لخلايا بنكرياس الرضيع تدفعها للرفض والاشتباك مع ما يحمله لبن البقر من خلايا اجنبية غازيه تلك المعركة المجنونة التى ربما تنتهى بتدمير الخلايا المنتجة للانسولين
عقاقير الوقاية
الانسولين عن طريق الحقن الوريدى المكثف حيث يمكن استخدام هذا الاسلوب فى الاطفال الذين ثبتت لديهم قابلية للاصابة او الذين ظهر لديهم المرض حديثا وقد اثبت انهذه الطريقة تقلل بالفعل من حدة الالتهاب وتزيد من طول مدة الشفاء وربما الاختفاء المؤقت او الدائم للمريض
-العلاج بمضادات المناعة السيكوسبورين تلك العقاقير التى تستخدم فى علاج مراض المناعية النشطة مثل الذئبة الحمراء ويمكن استخدامها لدى المصابين حديثا بالمرض وقد ادى هذا النوع من العلاج الى انخفاض الحاجة للحقن بالانسولين وربمااختفاؤها لفترة من الوقت يمكن ان تطول لمدة عام وربما اكثر او اقل
صار حقن الوريدى بالنيكوتيناميد انه احد مكونات فتامين ب المركب وهو عنصر غذائي رئيسى يحتاج له الجسم بصورة يومية طبيعية بكمية تتراوح بين 5-20مجم يوميا عن طريق الفم بالطبع وقد اثبتت الابحاث والتجارب ان عطاءه عن طريق الوريد للمعرضيين الى الاصابة بالبول السكرى او المصابين يؤدى لاستعادة البنكرياس نشاطها الطبيعى فى كثير من الحالات اذن فمن الواضح من خلال ما سردناه ان كل هذه التداخلات لابد لها ان تتم اما قبيل ظهور المرض او خلال ايامه الاولى التالية لحدوثه حيث يصبح التدخل الوقائى بعد ذلك امرعديم القيمة